Apa itu Preeklamsia: Gejala, Penyebab dan Cara Mengobati

By Herlambang Satriadi, 6 Sep 2024

Preeklamsia adalah kondisi serius yang terjadi selama kehamilan, ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan pada organ lain, sering kali ginjal. Kondisi ini biasanya muncul setelah 20 minggu kehamilan pada wanita yang sebelumnya memiliki tekanan darah normal. Jika tidak diobati, preeklamsia dapat menyebabkan komplikasi serius bagi ibu dan bayi. Artikel ini akan mengulas secara mendalam tentang preeklamsia, mulai dari penyebab, gejala, diagnosis, hingga penanganannya.

Penyebab Preeklamsia

Penyebab pasti preeklamsia belum diketahui, tetapi beberapa faktor risiko dan teori telah diidentifikasi. Berikut adalah beberapa faktor yang diduga berperan dalam perkembangan preeklamsia:

Gangguan pada Plasenta: Plasenta adalah organ yang memberikan nutrisi dan oksigen dari ibu ke bayi. Pada preeklamsia, pembuluh darah yang berkembang pada awal kehamilan untuk membawa darah ke plasenta mungkin tidak berfungsi dengan baik. Hal ini bisa menyebabkan masalah dalam aliran darah antara ibu dan bayi, yang memicu tekanan darah tinggi pada ibu.
Faktor Genetik: Riwayat keluarga dengan preeklamsia meningkatkan resiko seseorang untuk mengalaminya. Studi menunjukkan bahwa faktor genetik memainkan peran penting dalam predisposisi terhadap kondisi ini.
Masalah Sistem Imun: Ada teori bahwa preeklamsia mungkin terkait dengan reaksi imunologis antara ibu dan janin. Masalah dalam interaksi imun ini bisa menyebabkan peradangan dan disfungsi pada pembuluh darah.
Kondisi Medis yang Ada: Wanita dengan kondisi medis tertentu seperti hipertensi kronis, diabetes, penyakit ginjal, dan gangguan autoimun lebih berisiko mengalami preeklamsia. Kondisi ini dapat mempengaruhi kesehatan pembuluh darah dan sistem kardiovaskular, meningkatkan risiko preeklamsia.
Kehamilan Pertama dan Jarak Kehamilan yang Panjang: Kehamilan pertama dan jarak kehamilan yang panjang antara kehamilan sebelumnya dan saat ini juga dikaitkan dengan peningkatan risiko preeklamsia.
Obesitas: Indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi sebelum kehamilan juga merupakan faktor risiko. Obesitas bisa mempengaruhi kesehatan kardiovaskular dan tekanan darah, yang meningkatkan risiko preeklamsia.

Gejala Preeklamsia

Gejala preeklamsia bisa bervariasi dari ringan hingga berat, dan beberapa wanita mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Gejala umum preeklamsia meliputi:

Tekanan Darah Tinggi: Tekanan darah yang lebih tinggi dari 140/90 mmHg pada dua kesempatan yang terpisah setidaknya empat jam setelah 20 minggu kehamilan dapat menunjukkan preeklamsia.
Protein dalam Urine (Proteinuria): Tingginya kadar protein dalam urine adalah tanda preeklamsia. Ini menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik.
Pembengkakan (Edema): Pembengkakan yang tidak biasa, terutama di wajah, tangan, dan kaki, bisa menjadi tanda preeklamsia. Namun, edema juga bisa terjadi pada kehamilan normal.
Nyeri Kepala Berat: Sakit kepala yang tidak hilang dengan obat biasa atau yang sangat berat bisa menjadi gejala preeklamsia.
Gangguan Penglihatan: Penglihatan kabur, kilatan cahaya, atau kehilangan penglihatan sementara bisa menjadi tanda preeklamsia.
Nyeri di Bagian Atas Perut: Nyeri di bagian kanan atas perut atau di bawah tulang rusuk bisa menunjukkan masalah dengan hati.
Mual dan Muntah: Gejala ini biasanya muncul pada trimester ketiga dan bisa menjadi tanda preeklamsia jika muncul secara tiba-tiba dan parah.
Penurunan Jumlah Urine: Berkurangnya jumlah urine bisa menunjukkan masalah dengan fungsi ginjal.

Diagnosis Preeklamsia

Diagnosis preeklamsia dilakukan melalui kombinasi pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan riwayat medis. Berikut adalah langkah-langkah utama dalam diagnosis preeklamsia:

Pemantauan Tekanan Darah: Tekanan darah diukur pada setiap kunjungan prenatal. Jika tekanan darah tinggi terdeteksi setelah 20 minggu kehamilan, dokter akan memantau tekanan darah lebih sering.
Tes Urine: Tes urine dilakukan untuk memeriksa adanya proteinuria. Sampel urine 24 jam mungkin diambil untuk mengukur jumlah protein dalam urine.
Tes Darah: Tes darah digunakan untuk menilai fungsi hati dan ginjal serta jumlah trombosit dalam darah. Peningkatan enzim hati dan penurunan jumlah trombosit bisa menunjukkan preeklamsia.
Ultrasonografi: Ultrasonografi dilakukan untuk memeriksa pertumbuhan bayi dan jumlah cairan ketuban. Preeklamsia bisa menyebabkan pertumbuhan janin terhambat dan penurunan cairan ketuban.
Tes Non-Stres: Tes non-stres mengukur detak jantung janin sebagai respons terhadap gerakan janin. Tes ini membantu memastikan kesejahteraan janin.
Pemantauan Gejala: Dokter akan memantau gejala seperti sakit kepala, gangguan penglihatan, dan nyeri perut bagian atas untuk menilai keparahan preeklamsia.

Penanganan Preeklamsia

Penanganan preeklamsia tergantung pada usia kehamilan dan keparahan gejala. Tujuan utama adalah untuk mencegah komplikasi serius bagi ibu dan bayi. Berikut adalah beberapa langkah penanganan preeklamsia:

Pemantauan Ketat: Jika preeklamsia terdeteksi pada tahap awal, pemantauan ketat dilakukan untuk memastikan kondisi tidak memburuk. Ini termasuk pemantauan tekanan darah, tes urine, dan tes darah secara rutin.
Medikasi: Obat-obatan seperti antihipertensi digunakan untuk mengontrol tekanan darah. Magnesium sulfat dapat diberikan untuk mencegah kejang yang terkait dengan eklampsia, suatu komplikasi preeklamsia yang lebih parah.
Istirahat: Dokter mungkin merekomendasikan istirahat di rumah atau di rumah sakit tergantung pada keparahan gejala. Istirahat membantu mengurangi tekanan pada sistem kardiovaskular.
Persalinan Dini: Jika preeklamsia parah atau memburuk, persalinan dini mungkin diperlukan. Dokter akan menilai risiko dan manfaat dari persalinan dini untuk ibu dan bayi. Persalinan dini bisa dilakukan melalui induksi persalinan atau operasi caesar, tergantung pada kondisi ibu dan bayi.
Manajemen di Rumah Sakit: Pada kasus yang parah, ibu mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan dan perawatan yang lebih intensif. Ini termasuk pemantauan janin, pemberian obat intravena, dan persiapan untuk persalinan dini jika diperlukan.
Konseling dan Dukungan: Dukungan emosional dan konseling sangat penting bagi ibu yang mengalami preeklamsia. Stres dan kecemasan bisa memperburuk kondisi, jadi dukungan dari keluarga, teman, dan profesional kesehatan sangat diperlukan.

Komplikasi Preeklamsia

Preeklamsia dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius bagi ibu dan bayi. Beberapa komplikasi utama preeklamsia meliputi:

Eklampsia: Kondisi yang lebih parah dari preeklamsia, ditandai dengan kejang yang tidak terkait dengan gangguan otak lainnya. Eklampsia bisa menyebabkan kerusakan otak, koma, dan kematian jika tidak segera diobati.
Sindrom HELLP: Komplikasi serius preeklamsia yang ditandai dengan hemolisis (penghancuran sel darah merah), peningkatan enzim hati, dan penurunan jumlah trombosit. Sindrom ini bisa menyebabkan kerusakan hati dan gangguan pembekuan darah.
Kegagalan Organ: Preeklamsia dapat menyebabkan kerusakan organ seperti ginjal, hati, dan paru-paru. Gangguan fungsi organ ini bisa mengancam nyawa jika tidak ditangani dengan baik.
Solusio Plasenta: Kondisi di mana plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum kelahiran, menyebabkan perdarahan hebat dan risiko kematian bagi ibu dan bayi.
Pertumbuhan Janin Terhambat: Preeklamsia dapat mengurangi aliran darah ke plasenta, menyebabkan pertumbuhan janin terhambat dan berat lahir rendah. Bayi mungkin memerlukan perawatan khusus setelah lahir.
Persalinan Prematur: Preeklamsia dapat menyebabkan persalinan prematur, yang berisiko menyebabkan komplikasi bagi bayi seperti gangguan pernapasan, infeksi, dan masalah perkembangan.

Pencegahan Preeklamsia

Tidak ada cara pasti untuk mencegah preeklamsia, tetapi beberapa langkah dapat diambil untuk mengurangi risiko. Berikut adalah beberapa langkah pencegahan preeklamsia:

Kontrol Kesehatan Pra-Kehamilan: Wanita yang berencana hamil sebaiknya menjalani pemeriksaan kesehatan untuk mengidentifikasi dan mengelola kondisi medis yang ada seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit ginjal.
Pola Makan Sehat: Mengadopsi pola makan seimbang yang kaya akan nutrisi, rendah garam, dan rendah lemak jenuh dapat membantu menjaga kesehatan jantung dan tekanan darah.
Olahraga Teratur: Berolahraga secara teratur dapat membantu menjaga berat badan yang sehat dan mengontrol tekanan darah. Konsultasikan dengan dokter mengenai jenis dan intensitas olahraga yang aman selama kehamilan.
Pengawasan Ketat: Wanita yang berisiko tinggi mengalami preeklamsia harus menjalani pemeriksaan prenatal secara teratur untuk memantau tekanan darah dan tanda-tanda preeklamsia lainnya.
Penggunaan Aspirin: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dosis rendah aspirin dapat membantu mencegah preeklamsia pada wanita yang berisiko tinggi. Namun, penggunaan aspirin harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Menghindari Rokok dan Alkohol: Merokok dan konsumsi alkohol selama kehamilan dapat meningkatkan risiko preeklamsia. Hindari kedua kebiasaan ini untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi.

Kesimpulan

Preeklamsia adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan komplikasi serius bagi ibu dan bayi jika tidak ditangani dengan baik. Memahami penyebab, gejala, diagnosis, dan penanganan preeklamsia sangat penting bagi wanita hamil dan tenaga medis. Dengan pengawasan ketat dan penanganan yang tepat, banyak risiko yang dapat diminimalkan, memastikan kesehatan ibu dan bayi. Jika kamu atau seseorang yang kamu kenal mengalami gejala preeklamsia, segera cari bantuan medis untuk mendapatkan perawatan yang tepat.

informasi kesehatan